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¿Debilidad para tocer? nadie aprende a nadar cuando se esta ahogando

Guru Guru Argentina • 23 de mayo de 2022

La tos débil es muy frecuente en las personas con enfermedades neuromusculares, incluso suele ser débil antes de detectarse las nececidades de BiPAP. 

Pero la tos débil suele pasar desapercibida hasta que se necesita. La implementación de una adecuada asistencia no invasiva de la tos requiere dedicación y práctica. Es como aprendeer a nadar: nadie aprende a nadar cuando se está ahogando. En términos generales, todas estas técnicas ofrecen de asistencia no invasiva de la tos tienen ventajas respecto de las técnicas de aspiración tradicionales. Todo dispositivo de fluidificación de moco (nebulizaciónes, broncodilatadores, mucolíticos) quizá no sean efectivos sin la concurrente asistencia de la tos. Estas pautas deben ser aprendidas por las personas responsables del cuidado de estos pacientes. Los profesionales deber revisar periódicamente la correcta realización de las mismas.

BiPAP
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Aún cuando existen nuevos tratamientos orientados en la cura de las ENM con base genética, las terapias de cuidados respiratorios ya consolidadas no deben ser postergadas.
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A pesar de las referencias que advierten sobre los efectos adversos de la utilización de O2 suplementario sin asistencia ventilatoria en pacientes con enfermedades neuromusculares (ENM), aún hoy continúan ingresando pacientes en unidades de cuidados intensivos con hipercapnia grave y narcosis por CO2.
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Poco se ha publicado sobre el uso de NIV en el cuidado de pacientes con ELA con insuficiencia muscular respiratoria en etapas avanzadas.
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Comprendemos muy bien que luego que las personas con ELA en algún momento pueden los profesionales plantear el recurso de la TQT.
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